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第 43 / 61 頁- 行政全民健康保險法 第92條 本法所定之罰鍰，由保險人處罰之。
- 行政全民健康保險法 第93條 …機構積欠本保險相關費用，有隱匿或移轉財產、逃避執行之情事者，保險人得聲請法院就其財產實施假扣押，並得免提供擔保。
- 行政全民健康保險法 第94條 被保險人參加職業災害保險者，其因職業災害事故所發生之醫療費用，由職業災害保險給付。保險人得接受勞工保險保險人之委託，辦理職業災害保險之醫療給付事宜。前項職業災害保險醫療給付委託之範圍、費用償付及其他相關事項之辦法，由主管…
- 行政全民健康保險法 第95條 保險對象因汽車交通事故，經本保險之保險人提供保險給付後，得向強制汽車責任保險之保險人請求償付該項給付。保險對象發生對第三人有損害賠償請求權之保險事故，本保險之保險人於提供保險給付後，得依下列規定，代位行使損害賠償請求權：…
- 行政全民健康保險法 第96條 本保險之財務收支，由保險人以作業基金方式列入年度預算辦理。
- 行政全民健康保險法 第98條 …第二項及第九十一條有關滯納金、暫行停止給付或罰鍰之規定，於被保險人經濟困難資格期間，不適用之。
- 行政全民健康保險法 第101條 …十七條之四第一項及第二項規定申請延緩繳納保險費或清償貸款者，保險人應定期查核被保險人之清償能力。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第2條 勞工職業災害保險給付下列費用，由全民健康保險保險人（以下稱健保保險人）受託辦理，並由勞工職業災害保險保險人（以下稱勞保局）償付：一、住院及門診醫療費用。二、住院膳食費。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第3條 …。前項經勞保局核定不給付案件，依據全民健康保險相關法令屬健保保險人負擔之醫療費用，不予列計。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第4條 …傷病門診單，申報職業傷害或職業病之門診醫療費用案件，並依健保保險人核付之醫療費用計算。二、勞工職業災害保險被保險人未持前款門診單就醫，而由主管機關審定合格具有診療職業病資格之醫師或地區教學醫院以上之醫院專科醫師開具職業病…
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第5條 第二條第二款由勞保局償付之住院膳食費範圍，以健保保險人依勞工職業災害保險相關法令核付保險醫事服務機構之膳食費用計算。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第6條 勞工職業災害保險被保險人向勞保局申請核退第二條第一款或第二款之自墊費用經勞保局核定給付者，依健保保險人核付之費用計算。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第7條 …年一月、四月、七月及十月之十五日前，預撥該季之醫療費用予健保保險人，預撥數依前一會計年度發生之醫療費用加計年成長率計算。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第8條 勞保局委託健保保險人辦理勞工職業災害保險醫療給付之作業細節，由雙方另訂契約書規範之。
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第2條 …（以下稱健保卡）供保險對象於保險醫事服務機構作醫療使用、申辦保險人提供之服務或保險人與其他政府機關（構）合作之網路服務使用。但不得存放非供醫療使用目的及與保險對象接受本保險醫療服務無關之內容。
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第3條 …於首次符合本法投保資格之規定，並完成申報投保手續之日起，應向保險人申請製發健保卡。健保卡毀損、遺失、變更相片或身分資料之情形時，應向保險人申請換發、補發。保險人得委由民間機構或政府機關（構），代收申請資料。保險人發給第一…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第4條 …發健保卡，應檢附身分證明文件及足資辨識為其本人相貌之相片，供保險人、代收機關（構）查驗核對。但有下列情形之一者，得免繳交相片：一、保險對象同意使用保險人建檔日起二年內，且足資辨識其人貌之檔存相片。二、保險對象同意使用跨機…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第4-1條 保險人應將保險對象繳交之相片以數位方式存檔，並以覆寫方式更新保留最末一筆資料。前項保險人持有之檔存相片，僅供保險對象申請換發或補發健保卡使用。
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第5條 保險對象向保險人申請健保卡時，應依規定繳交工本費。但有下列情形之一者，免收費用：一、申請首張健保卡。二、健保卡之基本資料，因保險人印製錯誤，或非人為造成卡體與晶片之彎折、刮壓裂痕、凹凸變形、晶片脫落、變色或磨損，致無法使…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第8條 保險人應於其各分區業務組、聯絡辦公室及各鄉（鎮、市、區）公所據點，設置讀卡設備，提供保險對象查詢、更新健保卡所存放之資料及設定、變更健保卡密碼。保險對象忘記前項密碼，向保險人申請重新設定，應提出身分證明。保險人於確認身分…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 本條文有附件第9條 …登錄於該保險對象健保卡內；保險對象使用虛擬卡就醫時，應上傳予保險人。但符合附表一備註三規定情形者，不在此限。
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 本條文有附件第10條 …保險對象之就醫紀錄，於二十四小時內，經由健保資訊網線路上傳予保險人備查。但有不可抗力或因特殊情況經保險人同意者，不在此限。應上傳之就醫紀錄內容，如附表二。依前條或第一項規定，應登錄於健保卡或上傳予保險人之就醫紀錄，保險人…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第12條 保險對象有本法所定暫行停止保險給付或不予保險給付情形時，保險人得控管健保卡，限制其持卡就醫。前項控管原因消失後，保險對象得依第十三條規定更新健保卡存放之資料，持卡就醫。
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第13條 保險對象有下列情形之一者，得至保險人設置之讀卡設備，更新健保卡存放之資料，或於就醫時，由保險醫事服務機構協助完成資料更新：一、完成投保或恢復投保。二、取得或喪失低收入戶成員、榮民或榮民遺眷之家戶代表資格。三、經保險人通知…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第15條 保險人對保險醫事服務機構登錄及上傳之資料，得為下列目的之運用：一、保險對象就醫或醫師診療行為之管理及稽核。二、高就診次數保險對象之即時輔導。三、保險對象用藥之管理。四、配合相關防疫及衛生政策之運用。五、提升診療資訊完整性…
- 行政全民健康保險保險憑證製發及存取資料管理辦法 第16條 保險人對保險醫事服務機構上傳之資料，應採取下列措施：一、儲存、運用該資料之資訊系統，應建置嚴格之資訊安全機制，明定標準作業程序，並落實執行。二、健保資訊網之線路，應建立可確保資訊傳送品質、安全及效率之監控管理機制。三、原…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第3條 保險醫事服務機構向保險人申報醫療費用，應檢具完整之醫療費用申報表單。前項表單不完整或填報有錯誤者，保險人應敘明理由通知更正，更正完成，即予受理，並依規定之時程採電子資料申報。醫療服務審查所需之病歷或診療相關證明文件，保險…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第5條 …理辦法規定應扣減醫療費用十倍金額、停止特約、或終止特約者，自保險人受理申報醫療費用案件、申復案件之日起逾二年時，保險人不得追扣。對於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準有明確規範，於保險人受理申報案件二年內…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 本條文有附件第6條 …務機構依第四條規定申報醫療費用，且無第三條第二項所列情事者，保險人應依下列規定辦理暫付事宜：一、未有核付紀錄或核付紀錄未滿三個月者，暫付八成五。二、核付紀錄滿三個月以上者，以最近三個月核減率之平均值為計算基準，其暫付成數…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第7條 保險醫事服務機構已依第四條規定期限申報者，保險人應於收到申報文件之日起，依下列期限暫付：一、電子資料申報者：十五日內。二、書面申報者：三十日內。採電子資料網路申報者，以保險人收到傳送醫療費用申報表單之日期為暫付期限起算日…