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第 159 / 200 頁- 行政全民健康保險法施行細則 第58條 …請退還，逾期不予受理。前項申請退還重複繳納之保險費，經保險人審查屬實後，於計算次月保險費時，一併結算。
- 行政志願服務獎勵辦法 第9條 依前條推薦之志工團隊，由本部組成小組進行審查，經本部擇優核定。本部頒給績優獎座時，同時發給得獎證書。
- 行政社會工作師接受繼續教育及執業執照更新辦法 第7條 辦理團體應依社會工作師與專科社會工作師證照及甄審審查收費標準之規定，訂定收費項目及金額。
- 行政全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法 第5條 …重大傷病證明者，以保險對象提出申請之日為生效日。原疾病經重新審查結果，確認不符重大傷病規定者，不再發給重大傷病證明。書面重大傷病證明（包括核定通知書）於有效期限內有遺失、損毀或需要他用時，保險對象得填具申請書，連同身分證…
- 行政社會工作師與專科社會工作師證照及甄審審查收費標準 第2條 …師分科甄審及接受繼續教育辦法第十六條規定申請繼續教育課程積分審查認定、課程及積分採認之審查費用。四、依專科社會工作師分科甄審及接受繼續教育辦法第九條規定申請筆試及口試費用。五、依專科社會工作師分科甄審及接受繼續教育辦法第…
- 行政社會工作師與專科社會工作師證照及甄審審查收費標準 第3條 …幣五百元。三、申請社會工作師或專科社會工作師繼續教育課程積分審查認定、課程及積分採認收費費額如下：（一）個人申請者，每一積點為新臺幣十五元。（二）團體申請者，四小時以內之課程，收費新臺幣三百元；五小時至十六小時之課程，收…
- 行政縣（市）醫療補助辦法 第5條 …戶籍所在地之鄉（鎮、市、區）公所辦理，經核轉縣（市）主管機關審查後核發。
- 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 本條文有附件第3條 …檢具該附表所定相關文件。保險人應於受理前項申請後三十日內完成審查，必要時得延長三十日，並應通知申請人。聯合診所以外之基層醫療單位，其負責醫師具有醫師、中醫師或牙醫師多重醫事人員資格者，僅得依其執業執照登記之類別，申請特約…
- 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第7條 醫事機構申請特約，經審查合格後，保險人應與保險醫事服務機構依第二條所定之原則簽訂契約。前項契約應以定型化方式為之，其內容應每年檢討一次，如有修正，自下次續約日起適用。醫事機構內之負責醫事人員或執業醫師、藥師（藥劑生）、物…
- 行政全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂辦法 第6條 …人遴選。四、保險醫事服務提供者之各總額部門代表：由保險人洽請審查業務受委託專業機構、團體推派；無受委託專業機構、團體時，依下列規定辦理：（一）醫院總額，由台灣醫院協會推派。（二）西醫基層總額，由中華民國醫師公會全國聯合會…
- 行政護理人員法 第16條 護理機構之設置或擴充，應先經主管機關許可；其申請人之資格、審查程序與基準、撤銷、廢止及其他應遵行事項之辦法，由中央主管機關定之。護理機構之分類及設置標準，由中央主管機關定之。
- 行政全民健康保險自墊醫療費用核退辦法 第6條 保險人審查結果，認應核退醫療費用時，應依下列規定及基準辦理：一、發生於臺灣地區內之案件：由保險人依本保險醫療費用審查、支付、給付及自行負擔費用等有關規定辦理核退。二、發生於臺灣地區外之案件：由保險人依本保險醫療費用支付及…
- 行政全民健康保險法 第10條 …際從事農業工作者及第二目實際從事漁業工作者，其認定標準及資格審查辦法，由中央農業主管機關會同主管機關定之。
- 行政全民健康保險法 第42條 …及藥物屬高危險、昂貴或有不當使用之虞者，應於使用前報經保險人審查同意。但情況緊急者，不在此限。前項應於使用前審查之項目、情況緊急之認定與審查方式、基準及其他相關事項，應於醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準…
- 行政全民健康保險法 第53條 …之保險醫事服務機構就醫。但情況緊急時不在此限。三、使用經事前審查，非屬醫療必要之診療服務或藥物。四、違反本保險規定之有關就醫程序。
- 行政全民健康保險法 第54條 保險醫事服務機構對保險對象之醫療服務，經保險人審查認定不符合本法規定者，其費用不得向保險對象收取。
- 行政全民健康保險法 第62條 …後六個月內為之。保險人應依前條分配後之醫療給付費用總額及經其審查後之醫療服務總點數，核算每點費用；並按各保險醫事服務機構經審查後之點數，核付其費用。藥品費用經保險人審查後，核付各保險醫事服務機構，其支付之費用，超出預先設…
- 行政全民健康保險法 第63條 …服務項目、數量及品質，應遴聘具有臨床或相關經驗之醫藥專家進行審查，並據以核付費用；審查業務得委託相關專業機構、團體辦理之。前項醫療服務之審查得採事前、事後及實地審查方式辦理，並得以抽樣或檔案分析方式為之。醫療費用申報、核…
- 行政全民健康保險法 第66條 …為保險醫事服務機構之醫事服務機構種類與申請特約之資格、程序、審查基準、不予特約之條件、違約之處理及其他有關事項之辦法，由主管機關定之。前項醫事服務機構，限位於臺灣、澎湖、金門、馬祖。
- 行政護理機構評鑑辦法 第6條 …告。第一項第四款評鑑，得以實地訪查、線上檢核、集中測驗、書面審查或其他方式為之。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第2條 …申報、暫付、抽查、核付、申復等程序及時程。本辦法所定醫療服務審查，包括程序審查、專業審查、事前審查、實地審查及檔案分析。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第3條 …，更正完成，即予受理，並依規定之時程採電子資料申報。醫療服務審查所需之病歷或診療相關證明文件，保險醫事服務機構應於保險人通知後提供，其提供複製本或電子資料送審者，應與正本相符。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第5條 …二年內，經檔案分析發現違規者，保險人得輔導並追扣其費用，其經審查核減之同一部分，不得重複核扣。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 本條文有附件第6條 …一元為限。四、保險醫事服務機構當月份申報之醫療費用，經保險人審查後，其核定金額低於暫付金額時，保險人應於應撥付醫療費用中抵扣，如不足抵扣，應予以追償。前項第三款屬各總額部門醫療費用每點暫付金額，保險人得另與各總額部門審查…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第9條 …定期限申報者，申報當月不予暫付，如無正當理由，並列為異常案件審查。延遲申報超過三十日者，保險人之核付期限，得不受第十條第一項之限制。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第10條 …浮動及非浮動預估點值之平均值計算。三、保險人得另與各總額部門審查業務受託專業機構、團體或各總額相關團體，共同擬訂每點核定金額訂定原則，並依本法第六十一條第四項規定研商後，由保險人報請主管機關核定後公告。非屬各總額部門之保…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第18條 …人應就保險醫事服務機構申報之醫療費用案件，依下列項目進行程序審查：一、保險對象資格。二、保險給付範圍。三、醫療服務給付項目及支付標準、藥物給付項目及支付標準正確性之核對。四、申報資料填載之完整性及正確性。五、檢附資料之齊…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第19條 …務機構申報非屬於住院診斷關聯群（以下稱診斷關聯群）之案件，經審查有下列情形之一者，應不予支付不當部分之費用，並載明理由：一、治療與病情診斷不符。二、非必要之連續就診。三、治療材料之使用與病情不符。四、治療內容與申報項目或…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第20條 保險醫事服務機構申報屬於診斷關聯群之案件，經專業審查有下列情形之一者，應不予支付，並載明理由：一、非必要住院。二、非必要之主手術或處置。三、主手術或處置之醫療品質不符專業認定。四、病情不穩定，令其出院。五、病情與主診斷碼…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第21條 …聯群之案件，其醫療費用高於上限臨界點或低於下限臨界點者，或經審查不適用診斷關聯群之案件，依第十九條規定辦理。