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第 193 / 200 頁- 行政全民健康保險法 第63條 …序、監督及權利義務等有關事項之辦法，由保險人擬訂，報主管機關核定發布。
- 行政全民健康保險法 第64條 …處方交由其他保險醫事服務機構調劑、檢驗、檢查或處置，經保險人核定不予給付，且可歸責於醫師時，該費用應自該醫師所屬之醫療機構申報之醫療費用核減之。
- 行政全民健康保險法 第72條 …應擬訂抑制資源不當耗用之改善方案，提健保會討論後，報主管機關核定。
- 行政全民健康保險法 第73條 …、格式及內容之辦法，由保險人擬訂，提健保會討論後，報主管機關核定發布。第一項之財務報告應至少包括下列各項報表：一、資產負債表。二、收支餘絀表。三、淨值變動表。四、現金流量表。五、醫務收入明細表。六、醫務成本明細表。
- 行政全民健康保險法 第74條 …他應遵行事項之辦法，由保險人擬訂，提健保會討論後，報主管機關核定發布。
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第3條 …院醫療費用範圍，以該局提供之勞工職業災害保險職業災害住院資格核定檔及職業災害傷病給付核定檔，與全民健康保險住院醫療費用檔比對成功案件之醫療費用計算。前項經勞保局核定不給付案件，依據全民健康保險相關法令屬健保保險人負擔之醫…
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第4條 …，依健保保險人核付之醫療費用計算。前項第一款及第二款經勞保局核定不給付之案件，依據全民健康保險相關法令屬健保保險人負擔之醫療費用，及保險醫事服務機構加報之診察費，已由健保保險人於保險醫事服務機構申報之費用內扣還者，不予列…
- 行政全民健康保險保險人受託辦理職業災害保險醫療給付費用償付辦法 第6條 …保險人向勞保局申請核退第二條第一款或第二款之自墊費用經勞保局核定給付者，依健保保險人核付之費用計算。
- 行政社會工作師法 第25條 社會工作師事務所之收費標準，由直轄市、縣（市）主管機關核定之。社會工作師事務所收取費用，應掣給收費明細表及收據。社會工作師事務所不得違反收費標準，超收費用。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 本條文有附件第6條 …四、保險醫事服務機構當月份申報之醫療費用，經保險人審查後，其核定金額低於暫付金額時，保險人應於應撥付醫療費用中抵扣，如不足抵扣，應予以追償。前項第三款屬各總額部門醫療費用每點暫付金額，保險人得另與各總額部門審查業務受委託…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第10條 …復、補報之醫療費用案件，保險人應於受理申請文件之日起六十日內核定，屆期未能核定者，應先行全額暫付。前項醫療費用之核定、爭議及行政爭訟案件，每點核定金額之計算依下列規定辦理：一、以最近一季結算每點支付金額計算，或依受理當月…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第11條 …日內辦理核付；逾六十日未完成者，保險人得逕行辦理醫療費用點數核定，並予以核付。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第12條 …療費用點數按季結算，其每點支付金額以當季結束後第三個月月底前核定之當季及前未核定季別之醫療費用點數計算為原則，但得考量核付進度調整結算日期。每點支付金額應於結算後一個月內完成確認。結算時，結算金額如低於核定金額，保險人應…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第17條 …確或檢調單位偵（調）查中者，保險人得斟酌涉嫌虛、浮報之額度，核定暫付及核付成數與其執行期間。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 本條文有附件第22條 …訂，並依本法第六十一條第四項規定研商後，由保險人報請主管機關核定後公告。保險人得就保險醫事服務機構申報醫療費用案件進行分析，依分析結果，得免除、增減抽樣審查或全審。保險人得與保險醫事服務機構協商，以一定期間抽取若干月份之…
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第25條 …審查，保險人應於受理保險醫事服務機構送達申報文件起二週內完成核定，逾期未核定者，視為同意。但資料不全經保險人通知補件者，不在此限。應事前審查項目，除情況緊急，保險醫事服務機構未經保險人核定即施行時，保險人得不予支付費用。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第31條 …理方式，由保險人與保險醫事服務機構代表共同擬訂，報請主管機關核定後公告。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第32條 …齊相關文件向保險人申復。保險人應於受理申復文件之日起六十日內核定，其核定日期之計算，需要保險醫事服務機構提供個案病歷或診療相關證明文件者，以保險醫事服務機構將相關資料送達保險人之日起算。
- 行政全民健康保險醫療費用申報與核付及醫療服務審查辦法 第33-1條 …醫事服務機構同意後，得以電子文件送達本辦法所定之抽查、通知、核定及公告等文件。前項送達時間，以保險醫事服務機構於本保險資訊網服務系統點閱之時間為準。
- 行政社會救助法 第10條 …項申請之日起五日內，派員調查申請人家庭環境、經濟狀況等項目後核定之；必要時，得委由鄉（鎮、市、區）公所為之。申請生活扶助，應檢附之文件、申請調查及核定程序等事項之規定，由直轄市、縣（市）主管機關定之。前項申請生活扶助經核…
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第6條 …物價格至新藥物價格實施生效，給予一個月緩衝期。三、經主管機關核定專案生效，或短缺藥物且具醫療急迫性者，得不受前二款限制。
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第33-1條 …停支付，暫停支付後六個月內，廠商未檢附製造許可移轉經主管機關核定或備查之證明文件者，取消該項目之本保險給付。第一項及前項支付價格處理結果，由保險人公布生效後，提藥物擬訂會議報告。
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第35-1條 …進口或專案製造藥品，保險人得依下列條件保障其依第三十五條之二核定之支付價格：一、國際專案進口藥品：納入本保險給付後一年，或至原收載項目恢復供應，或保險人事先公開徵求國內製造廠生產上市止。二、國內專案製造藥品：納入本保險給…
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第37條 …展實證醫學給付試辦計畫，並經藥物擬訂會議審議後，報請主管機關核定後施行。
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第52-4條 保險對象自付差額特殊材料之給付上限，依保險人核定之自付差額特殊材料費用，按臨床實證等級訂定給付比例，但不得超過核定費用之百分之二十及百分之四十。前項之核定費用，保險人得依同功能類別，並參考下列資料予以核定：一、公立醫院、…
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第64條 …案件，保險人應於收到保險醫事服務機構送達申請文件起二週內完成核定。特殊審查案件，保險人應於收到保險醫事服務機構送達申請文件起三週內完成核定。前二項逾期未核定者，視同完成審查。但資料不全經保險人通知補件者，保險人核定期間重…
- 行政全民健康保險藥物給付項目及支付標準 第66條 …查項目，保險醫事服務機構未於事前提出申請或報備，或未經保險人核定即施予者，得依程序審查不支付費用。前項案件，因急迫需要於報備後未及經審查回復即施行者，應依專業審查核定結果辦理。
- 行政國民年金法施行細則 第4條 …國民年金年度計畫送監理會審議通過，並由保險人報請中央主管機關核定。年度計畫內容，應包括年度目標及年度工作重點。勞動部勞動基金運用局應於每年年終，將國民年金保險基金年度運用資料送保險人，由保險人編製國民年金業務總報告送監理…
- 行政國民年金法施行細則 第11條 …長率達百分之五時，月投保金額之調整，由保險人報請中央主管機關核定公告，並刊登政府公報，自次年一月施行。
- 行政國民年金法施行細則 第12條 …資格認定所需經費之補助，由保險人擬訂補助計畫，送中央主管機關核定，並於本法第四十六條所定經費項下支應。