保險人進行藥價調整時，得對藥品訂定基本價及下限價。
前項之基本價，規定如下︰一、錠劑或膠囊劑符合藥物支付標準第二十五條第一項各款之條件︰具標準包裝者，為一．五元；具標準包裝且同時符合國際醫藥品稽查協約組織藥品優良製造規範（以下稱PIC/SGMP）或屬原開發廠之品項者，為二元。
二、符合PIC/SGMP之品項：（一）錠劑或膠囊劑，為一．五元。
（二）口服液劑，為二十五元。
（三）一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液，為二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之大型輸注液，為二十五元、一千毫升以上之大型輸注液，為三十五元。
（四）含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑，為二十五元。
（五）前二目以外之其他注射劑，為十五元。
（六）栓劑，為五元。
（七）眼科製劑，為十二元。
一日以內用量包裝之眼藥水，為四元。
（八）口服鋁箔小包（顆粒劑、粉劑、懸浮劑），為六元。
（九）軟膏或乳膏劑，為十元。
第一項之下限價，指保險人對特定藥品劑型訂定之最低調整價格。
於支付價格調整過程中，調整前支付價格高於下限價者，最低調整至下限價；調整前支付價格低於下限價者，不予調整。
其下限價格，規定如下︰一、錠劑或膠囊劑，為一元。
二、口服液劑，為二十五元。
三、一百毫升以上未滿五百毫升之輸注液，為二十二元、五百毫升以上未滿一千毫升之大型輸注液，為二十五元、一千毫升以上之大型輸注液，為三十五元。
四、含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑，為二十五元。
五、前二目以外之其他注射劑，為十五元。
六、栓劑，為五元。
七、眼科製劑，為十二元。
一日以內用量包裝之眼藥水，為四元。
八、口服鋁箔小包（顆粒劑、粉劑、懸浮劑），為六元。
九、軟膏或乳膏劑，為十元。
前二項之基本價及下限價，不適用於下列品項：一、保險醫事服務機構申報屬大包裝品項之最小單位，本保險藥品代碼末二碼為99之品項。
二、屬指示用藥之品項。
三、因機動性調查或未申報、不實申報而調降支付價格未滿一年之品項。
第二項及第三項之基本價及下限價，經醫、藥專家認定之劑型或包裝不具臨床意義者，不適用之。
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