依規定應事前審查及特殊審查項目，保險醫事服務機構未於事前提出申請或報備，或未經保險人核定即施予者，得依程序審查不支付費用。
前項案件，因急迫需要於報備後未及經審查回復即施行者，應依專業審查核定結果辦理。