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第 36 / 39 頁- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第37條 本法第七條及第九條第一項第三款之被保險人，其負擔部分保險費之免繳，準用勞工保險條例第十八條第一項規定。前項保險費之免繳，由保險人依核發給付文件核計後，發給免繳保險費清單，於投保單位保險費總數內扣除之。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第38條 投保單位應為所屬被保險人、受益人或支出殯葬費之人辦理請領保險給付，不得收取任何費用。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第39條 有下列情形之一者，被保險人、受益人或支出殯葬費之人，得自行向保險人申請保險給付：一、投保單位有歇業、解散、撤銷、廢止、受破產宣告或其他情事，未能為被保險人、受益人或支出殯葬費之人提出申請。二、符合本法第六條規定之勞工，其…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第40條 本法第二十八條第二項所定平均月投保薪資，按被保險人發生保險事故之當月起最近六個月之月投保薪資合計額除以六計算；參加保險未滿六個月者，按其實際投保期間之平均月投保薪資計算。被保險人在同一月份有二個以上月投保薪資時，應以最高…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第41條 本法第二十八條第四項所定最近年度全體被保險人平均月投保薪資，以保險事故發生時，保險人公告之最近一次本保險統計年報之平均月投保薪資為準。但本保險統計年報首次公告前，應以最近一次勞工保險統計年報公告之平均月投保薪資為準。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第42條 本法第二十九條第二項所定被保險人發生死亡保險事故時，其受益人或支出殯葬費之人同時符合請領本法第四十九條或第五十條所定死亡給付條件及下列各款其他社會保險給付條件之一者，僅得擇一請領：一、勞工保險條例第六十二條、第六十三條或…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第43條 被保險人、受益人或支出殯葬費之人申請保險給付，經保險人審查保險事故非屬職業傷病所致者，申請人得以書面同意，就同一事故依勞工保險條例規定提出申請。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第44條 本法以現金發給之保險給付，經保險人核定後，逕匯入被保險人、受益人或支出殯葬費之人指定之本人金融機構帳戶，並通知其投保單位。但有第三十九條第一款或第三款所定自行請領保險給付之情事者，保險人得不通知其投保單位。前項之金融機構…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第46條 被保險人、受益人或支出殯葬費之人，以郵寄方式向保險人提出請領保險給付者，以原寄郵局郵戳之日期為準。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第48條 …保保險人擬訂，報請中央主管機關會同中央衛生福利主管機關核定。被保險人至全民健康保險特約醫院或診所接受診療時，其就醫程序、就醫輔導、診療提供方式及其他診療必要事項，除本法及本細則另有規定外，準用全民健康保險有關規定辦理。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第49條 被保險人申請職業傷病門診診療或住院診療時，應繳交投保單位或保險人出具之職業傷病門診單或住院申請書，並繳驗下列文件：一、全民健康保險憑證（以下簡稱健保卡）。二、國民身分證或其他足以證明身分之文件。但健保卡已足以辨識身分時，…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第50條 被保險人因故未能及時繳交職業傷病門診單、住院申請書或繳驗健保卡者，應檢具身分證明文件，聲明具有本保險被保險人身分，辦理掛號就診；全民健康保險特約醫院或診所，應先行提供診療，收取保險醫療費用，並掣給符合醫療法施行細則所定之…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第51條 因不可歸責於被保險人之事由，未能依前條規定於就醫之日起十日內或出院前補送文件者，被保險人得於門診治療當日或出院之日起六個月內，向保險人申請核退醫療費用。依本法第四十條第一項規定申請核退醫療費用者，應備具下列書件：一、職業…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第52條 …險特約醫院或診所接獲職業傷病門診單或住院申請書後，應詳細填明被保險人就診資料，並將職業傷病門診單或住院申請書上聯附於被保險人病歷，至少保存七年，以備查核。前項職業傷病門診單下聯，應於診療後交還被保險人收執；職業傷病住院申…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第53條 …條所定不能工作，應由保險人依下列事項綜合判斷：一、經醫師診斷被保險人所患傷病需要之合理治療與復健期間及工作能力。二、合理治療及復健期間內，被保險人有無工作事實。前項第一款事項，保險人於必要時，得委請相關專科醫師提供醫理意…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第55條 被保險人請領傷病給付，得以每滿十五日為一期，於期末之翌日起請領；未滿十五日者，以傷病治療終止之翌日起請領。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第57條 …之當日，並為發生保險事故之日及本法第三十七條所定得請領之日。被保險人於保險有效期間發生傷病事故，於保險效力停止後，仍符合勞工職業災害保險失能給付標準規定之治療期限，經專科醫師診斷證明為永久失能，且其失能程度與保險效力停止…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第60條 …備具下列書件：一、失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據。二、被保險人全戶戶籍謄本；眷屬與被保險人非同一戶籍者，應同時提出各該戶籍謄本，並載明下列事項：（一）眷屬為配偶時，應載有結婚日期。（二）眷屬為養子女時，應載有收養及…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第61條 保險人於核定被保險人之失能年金給付後，應將核定文件、資料提供主管機關運用，協助職業災害勞工適切之醫療復健、社會復健、職能復健及職業重建等重建服務事項。保險人依本法第四十五條第一項規定審核被保險人失能程度，應將前項職能復健…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第63條 被保險人經保險人依本法第四十八條規定逕予退保者，其退保日期，以全民健康保險特約醫院或診所診斷為實際永久失能之當日為準。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第64條 …項第一款規定請領遺屬年金者，其婚姻關係存續一年以上之計算，由被保險人死亡之當日，往前連續推算之。依本法第四十九條第二項第二款及第四款規定請領遺屬年金者，其在學之認定，準用第五十九條規定。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第66條 …監護宣告之證明文件。六、受益人為孫子女或兄弟姊妹，另應檢附受被保險人扶養之相關證明文件。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第67條 …時提出各該戶籍謄本。四、受益人為孫子女或兄弟姊妹者，應檢附受被保險人扶養之相關證明文件。五、當序遺屬於被保險人死亡時，全部不符合遺屬年金給付條件之相關證明文件。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第68條 …時提出各該戶籍謄本。四、受益人為孫子女或兄弟姊妹者，應檢附受被保險人扶養之相關證明文件。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第69條 被保險人死亡前，依本法第四十三條第一項或第三項規定請領失能一次金給付，經保險人核定應給付而未發給者，其遺屬得承領之。前項承領失能一次金給付之對象、請領順序及發給方法，準用本法第四十九條第二項、第五十二條第一項、第二項及第…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第70條 被保險人退保，於領取完全失能或嚴重失能年金期間死亡，其遺屬依本法第五十條第一項規定選擇請領遺屬年金給付者，自被保險人死亡之次月起發給遺屬年金。前項遺屬依本法第五十條第二項規定選擇一次請領失能給付扣除已領年金給付者，應按被…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第75條 被保險人死亡，其未成年之受益人無法請領遺屬年金、遺屬一次金或遺屬津貼者，其所屬投保單位應即通知保險人予以計息存儲，俟其能請領時發給之。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第76條 受益人或支出殯葬費之人請領死亡給付時，被保險人所屬投保單位未辦理退保手續者，由保險人逕予退保。
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第77條 …蹤給付者，應備具下列書件：一、失蹤給付申請書及給付收據。二、被保險人全戶戶籍謄本；受益人與被保險人非同一戶籍者，應同時提出各該戶籍謄本。三、災難報告書或失蹤人口緊急報案紀錄等相關事故證明。四、執行職務發生意外事故證明。失…
- 行政勞工職業災害保險及保護法施行細則 第83條 本法第六十三條第一項所稱預防職業病健康檢查，指被保險人於從事經中央主管機關指定之有害作業期間，為發現其健康有無異常，以促使投保單位採取危害控制及相關健康管理措施所實施之健康檢查。本法第六十三條第二項所稱健康追蹤檢查，指勞…