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第 34 / 39 頁- 行政勞工職業災害保險及保護法 第7條 …十五歲以上之下列勞工，應以其所屬團體為投保單位，參加本保險為被保險人：一、無一定雇主或自營作業而參加職業工會之會員。二、無一定雇主或自營作業而參加漁會之甲類會員。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第8條 …單位接受訓練者，應以其所屬機構或單位為投保單位，參加本保險為被保險人。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第13條 …起算：一、本法施行前，仍參加勞工保險職業災害保險或就業保險之被保險人。二、受僱於符合第六條規定投保單位之勞工，於本法施行前到職，未參加勞工保險職業災害保險者。但依第六條第三項第三款公告之人員，不適用之。第二項勞工之保險效…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第15條 …理。投保單位應備置所屬勞工名冊、出勤工作紀錄及薪資帳冊，並自被保險人離職、退會或結（退）訓之日起保存五年。保險人為查核投保單位勞工人數、工作情況及薪資，必要時，得查對前項相關表冊，投保單位不得規避、妨礙或拒絕。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第16條 本保險之保險費，依被保險人當月月投保薪資及保險費率計算。本保險費率，分為行業別災害費率及上、下班災害單一費率二種。前項保險費率，於本法施行時，依中央主管機關公告之最近一次勞工保險職業災害保險適用行業別及費率表辦理；其後自…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第17條 前條第一項月投保薪資，投保單位應按被保險人之月薪資總額，依投保薪資分級表之規定，向保險人申報。被保險人之薪資，在當年二月至七月調整時，投保單位應於當年八月底前將調整後之月投保薪資通知保險人；在當年八月至次年一月調整時，應…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第18條 被保險人投保薪資申報不實者，保險人得按查核資料逕行調整投保薪資至適當等級，並通知投保單位；調整後之投保薪資與實際薪資不符時，應以實際薪資為準。依前項規定逕行調整之投保薪資，自調整之次月一日生效。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第19條 …一、第六條、第八條、第九條第一項第一款、第二款及第十條規定之被保險人，除第十條第一項所定實際從事勞動之人員，保險費應自行負擔外，全部由投保單位負擔。二、第七條第一款規定之被保險人，由被保險人負擔百分之六十，其餘百分之四十…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第20條 …月繳納：一、第六條、第八條、第九條第一項第一款及第二款規定之被保險人，投保單位應於次月底前向保險人繳納。二、第七條及第九條第一項第三款規定之被保險人，其自行負擔之保險費，應按月向其所屬投保單位繳納，於次月底前繳清，所屬投…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第22條 第七條及第九條第一項第三款規定之被保險人，其所負擔之保險費未依第二十條第一項第二款規定期限繳納者，得寬限十五日；在寬限期間仍未向其所屬投保單位繳納者，其所屬投保單位應準用前條第一項規定，代為加收滯納金彙繳保險人。第七條規…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第23條 …，保險人應暫行拒絕給付：一、第七條及第九條第一項第三款規定之被保險人，經投保單位依前條規定代為加收滯納金十五日後，仍未繳納保險費或滯納金。二、前款被保險人，其所屬投保單位經保險人依第二十一條第一項規定加徵滯納金十五日後，…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第27條 被保險人於保險效力開始後停止前，遭遇職業傷害或罹患職業病（以下簡稱職業傷病），而發生醫療、傷病、失能、死亡或失蹤保險事故者，被保險人、受益人或支出殯葬費之人得依本法規定，請領保險給付。被保險人在保險有效期間遭遇職業傷病，…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第28條 以現金發給之保險給付，其金額按被保險人平均月投保薪資及給付基準計算。前項平均月投保薪資，應按被保險人發生保險事故之當月起前六個月之實際月投保薪資，平均計算；未滿六個月者，按其實際投保期間之平均月投保薪資計算。保險給付以日…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第29條 同一種保險給付，不得因同一事故而重複請領。被保險人發生同一保險事故，被保險人、受益人或支出殯葬費之人同時符合請領本保險、勞工保險、農民健康保險、農民職業災害保險、公教人員保險、軍人保險或國民年金保險（以下簡稱其他社會保險…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第30條 不符合本法所定加保資格而參加本保險者，保險人應撤銷該被保險人之資格；其有領取保險給付者，保險人應以書面行政處分令其限期返還。不符合本法所定請領條件而溢領或誤領保險給付者，其溢領或誤領之保險給付，保險人應以書面行政處分令其…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第32條 …險業務或中央主管機關為審議保險爭議事項所需之必要資料，得洽請被保險人、受益人、投保單位、醫事服務機構、醫師或其他相關機關（構）、團體、法人或個人提供之；各該受洽請者不得規避、妨礙、拒絕或為虛偽之證明、報告及陳述。前項所定…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第33條 被保險人、受益人或支出殯葬費之人領取各種保險給付之權利，不得讓與、抵銷、扣押或供擔保。被保險人或受益人依本法規定請領現金給付者，得檢附保險人出具之證明文件，於金融機構開立專戶，專供存入現金給付之用。前項專戶內之存款，不得…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第38條 …院診療。前項醫療給付，得由保險人委託全民健康保險保險人辦理。被保險人遭遇職業傷病時，應至全民健康保險特約醫院或診所診療；其所發生之醫療費用，由保險人支付予全民健康保險保險人，被保險人不得請領現金。前項診療範圍、醫療費用之…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第39條 被保險人遭遇職業傷病時，應由投保單位填發職業傷病門診單或住院申請書（以下簡稱醫療書單）申請診療；投保單位未依規定填發或被保險人依第十條規定自行投保者，被保險人得向保險人請領，經查明屬實後發給。被保險人未檢具前項醫療書單，…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第40條 被保險人有下列情形之一者，得向保險人申請核退醫療費用：一、遭遇職業傷病，未持醫療書單至全民健康保險特約醫院或診所診療，於事後補具。二、於我國境內遭遇職業傷病，因緊急傷病至非全民健康保險特約醫院或診所診療。三、於我國境外遭…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第41條 投保單位填具醫療書單，不符合保險給付規定、虛偽不實或交非被保險人使用者，其全部醫療費用除依全民健康保險相關法令屬全民健康保險保險人負擔者外，應由投保單位負責償付。全民健康保險特約醫院或診所提供被保險人之醫療不屬於本保險給…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第42條 被保險人遭遇職業傷病不能工作，致未能取得原有薪資，正在治療中者，自不能工作之日起算第四日起，得請領傷病給付。前項傷病給付，前二個月按被保險人平均月投保薪資發給，第三個月起按被保險人平均月投保薪資百分之七十發給，每半個月給…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第43條 被保險人遭遇職業傷病，經治療後，症狀固定，再行治療仍不能改善其治療效果，經全民健康保險特約醫院或診所診斷為永久失能，符合本保險失能給付標準規定者，得按其平均月投保薪資，依規定之給付基準，請領失能一次金給付。前項被保險人之…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第45條 被保險人領取失能年金後，保險人應至少每五年審核其失能程度。但經保險人認為無須審核者，不在此限。保險人依前項規定審核領取失能年金者，認為其失能程度減輕，仍符合失能年金給付條件時，應改按減輕後之失能程度發給失能年金；其失能程…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第46條 被保險人之身體原已局部失能，再因職業傷病致身體之同一部位失能程度加重或不同部位發生失能者，保險人應按其加重部分之失能程度，依失能給付標準計算發給失能給付。但失能一次金合計不得超過第一等級之給付基準。前項被保險人符合失能年…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第47條 保險人於審核失能給付，認為被保險人有複檢必要時，得另行指定醫院或醫師複檢。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第48條 被保險人經評估為終身無工作能力，領取本保險或勞工保險失能給付者，由保險人逕予退保。
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第49條 被保險人於保險有效期間，遭遇職業傷病致死亡時，支出殯葬費之人，得請領喪葬津貼。前項被保險人，遺有配偶、子女、父母、祖父母、受其扶養之孫子女或受其扶養之兄弟姊妹者，得依第五十二條所定順序，請領遺屬年金，其條件如下：一、配偶…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第50條 …領取期間死亡時，其遺屬符合前條第二項規定者，得請領遺屬年金。被保險人於中華民國九十八年一月一日勞工保險年金制度施行前有保險年資者，其遺屬除得依前項規定請領年金給付外，亦得選擇一次請領失能給付扣除已領年金給付總額之差額，不…
- 行政勞工職業災害保險及保護法 第51條 …屬年金、遺屬一次金及遺屬津貼給付之基準如下：一、喪葬津貼：按被保險人平均月投保薪資一次發給五個月。但被保險人無遺屬者，按其平均月投保薪資一次發給十個月。二、遺屬年金：（一）依第四十九條第二項規定請領遺屬年金者，按被保險人…