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  1. 行政全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法 本條文有附件第2條 …傷病,其項目及證明有效期限如附表一。保險對象經特約醫院、診所醫師診斷為重大傷病者,得檢具下列文件,由本人或委託他人、醫院、診所為代理人,向保險人申請重大傷病證明:一、全民健康保險重大傷病證明申請書(如附表二)。二、特約醫…
  2. 行政全民健康保險保險對象免自行負擔費用辦法 第6條 …其免自行負擔費用範圍如下:一、重大傷病證明所載傷病,或經診治醫師認定與該傷病相關之治療。二、因重大傷病門診,當次由同一醫師併行其他治療。三、因重大傷病住院須併行他科治療,或住院期間依病情需要,併行重大傷病之診療。保險對象…
  3. 行政縣(市)醫療補助辦法 第3條 …不含義肢、義眼、義齒、配鏡、鑲牙、整容、整形、病人運輸、指定醫師、特別護士、指定藥品材料費、掛號費、疾病預防與非因疾病而施行預防之手術或節育結紮,及住院期間之看護費、指定病房費。
  4. 行政縣(市)醫療補助辦法 第5條 …助時,應檢附全民健康保險特約醫院或診所之自付費用收據正本,及醫師診斷確有醫療必要之證明文件,於出院或就醫後三個月內,向戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所辦理,經核轉縣(市)主管機關審查後核發。
  5. 行政全民健康保險轉診實施辦法 本條文有附件第7條 前條之轉診單,其內容應包括下列事項,並經開立之醫師簽章(如附表二)。一、保險對象基本資料。二、病歷摘要或處置情形。三、轉診目的。四、開立日期及有效期限。五、建議轉至之特約醫院、診所名稱、地址、電話及診療科別。採用電子轉診…
  6. 行政全民健康保險轉診實施辦法 第11條 …術後之首次回診。二、前款以外,持轉診單就醫後,因轉診之傷病經醫師認定需繼續門診診療,自轉診就醫之日起一個月內未逾四次之回診。三、分娩出院後六星期內之首次回診。四、前款以外,住院出院後一個月內之首次回診。五、於無特約診所之…
  7. 行政助產人員法 第10條 …觀事實認不能執行業務,經直轄市、縣(市)主管機關邀請相關專科醫師、助產人員及學者專家組成小組認定。前項第三款原因消失後,仍得依本法規定申請執業執照。
  8. 行政助產人員法 第26條 …執行助產業務時,發現產婦、胎兒或新生兒有危急狀況,應立即聯絡醫師,並予必要之急救處置。
  9. 行政助產人員法 第36條 …三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金。但醫師或於婦產科醫師、助產人員指導下實習之助產科、系、所之學生或取得畢業證書日起五年內之畢業生,不在此限。
  10. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 本條文有附件第3條 …長三十日,並應通知申請人。聯合診所以外之基層醫療單位,其負責醫師具有醫師、中醫師或牙醫師多重醫事人員資格者,僅得依其執業執照登記之類別,申請特約。
  11. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第4條 …。五、負責醫事人員因罹患疾病,經保險人實地訪查,並請相關專科醫師認定有不能執行業務之情事。六、負責醫事人員執業執照逾有效期限,未辦理更新。七、容留受違約處分尚未完成執行之服務機構之負責醫事人員或負有行為責任之醫事人員。
  12. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第7條 …如有修正,自下次續約日起適用。醫事機構內之負責醫事人員或執業醫師、藥師(藥劑生)、物理治療師(生)、職能治療師(生)、醫事檢驗師(生)、醫事放射師(士),於其申請特約日前五年內,未有第三十八條、第三十九條、第四十條或第四…
  13. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第18條 …公立醫療機構、醫療法人之醫療機構或法人附設之醫療機構變更負責醫師時,應檢具衛生主管機關核發之開業執照影本,向保險人辦理變更。
  14. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第21條 …務機構得報經所在地衛生主管機關之許可,並報經保險人同意,指派醫師及必要之醫事人員至立案之老人安養、養護機構或身心障礙福利機構、護理之家(以下稱照護機構),提供保險一般門診及復健診療服務,並以符合下列條件為限:一、保險醫事…
  15. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第22條 前條保險醫事服務機構指派醫師及必要之醫事人員,服務時段限制如下:一、保險醫事服務機構之醫師提供一般門診及復健診療服務,每週合計以三個時段為限;復健治療人員提供復健治療服務,每週合計以三個時段為限。二、保險醫事服務機構之醫…
  16. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第23條 特約醫院聘有復健科、骨科或整形外科專任專科醫師、物理治療師及職能治療師,且其處方及裝配之義肢,符合藥事法令規定者,得予保險給付。但經依本辦法中華民國九十九年九月十五日修正施行前之規定認可者,得適用修正施行前之規定。
  17. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第24條 保險醫事服務機構之醫師於執業處所外,為保險對象提供之醫療服務,非依法令規定,經報准支援及報經保險人同意,本保險不予給付。保險醫事服務機構得報經保險人同意,指派其所屬醫事人員至山地離島地區,以巡迴醫療方式為保險對象提供服務…
  18. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第27條 …院或診所之復健科、神經科、骨科、神經外科、整形外科或內科專科醫師開具之處方為之。前項內科專科醫師應經保險人認可之具有風濕病診療專長。第二項之職能治療所亦得依精神科專科醫師就其業務範圍開具之處方為之。
  19. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第37條 …:一、未依處方箋、病歷或其他紀錄之記載提供醫事服務。二、未經醫師診斷逕行提供醫事服務。三、處方箋或醫療費用申報內容為病歷或紀錄所未記載。四、未記載病歷或未製作紀錄,申報醫療費用。五、申報明知病人以他人之保險憑證就醫之醫療…
  20. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第39條 …證明、報告或陳述,申報醫療費用。五、保險醫事服務機構容留未具醫師資格之人員,為保險對象執行醫療業務,申報醫療費用。
  21. 行政全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法 第40條 …衛生主管機關廢止開業執照之處分。四、保險醫事服務機構容留未具醫師資格之人員,為保險對象執行醫療業務,申報醫療費用,情節重大。五、停約期間,以不實之就診日期申報,對保險對象提供之服務費用,或交由其他保險醫事服務機構申報該服…
  22. 行政全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂辦法 第5條 …診總額推派一人。二、下列醫事團體之代表各一人:(一)中華民國醫師公會全國聯合會。(二)台灣醫院協會。(三)中華民國牙醫師公會全國聯合會。(四)中華民國中醫師公會全國聯合會。(五)中華民國護理師護士公會全國聯合會。(六)中…
  23. 行政全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂辦法 第6條 …醫院總額,由台灣醫院協會推派。(二)西醫基層總額,由中華民國醫師公會全國聯合會推派。(三)牙醫門診總額,由中華民國牙醫師公會全國聯合會推派。(四)中醫門診總額,由中華民國中醫師公會全國聯合會推派。五、保險醫事服務提供者之…
  24. 行政護理人員法 第9條 …觀事實認不能執行業務,經直轄市、縣(市)主管機關邀請相關專科醫師、護理人員及學者專家組成小組認定。前項第三款原因消失後,仍得依本法規定申請執業執照。
  25. 行政護理人員法 第24條 …護理指導及諮詢。四、醫療輔助行為。前項第四款醫療輔助行為應在醫師之指示下行之。專科護理師及依第七條之一接受專科護理師訓練期間之護理師,除得執行第一項業務外,並得於醫師監督下執行醫療業務。前項所定於醫師監督下得執行醫療業務…
  26. 行政護理人員法 第26條 護理人員執行業務時,遇有病人危急,應立即聯絡醫師。但必要時,得先行給予緊急救護處理。
  27. 行政全民健康保險法 第44條 …醫學、落實轉診制度,並提升醫療品質與醫病關係,應訂定家庭責任醫師制度。前項家庭責任醫師制度之給付,應採論人計酬為實施原則,並依照顧對象之年齡、性別、疾病等校正後之人頭費,計算當年度之給付總額。第一項家庭責任醫師制度之實施…
  28. 行政全民健康保險法 第45條 …材料,保險人得支付同一價格。保險對象得於經保險醫事服務機構之醫師認定有醫療上需要時,選用保險人定有給付上限之特殊材料,並自付其差額。前項自付差額之特殊材料品項,應由其許可證持有者向保險人申請,經保險人同意後,併同其實施日…
  29. 行政全民健康保險法 第51條 …齒列矯正、預防性手術、人工協助生殖技術、變性手術。四、成藥、醫師藥師藥劑生指示藥品。五、指定醫師、特別護士及護理師。六、血液。但因緊急傷病經醫師診斷認為必要之輸血,不在此限。七、人體試驗。八、日間住院。但精神病照護,不在…
  30. 行政全民健康保險法 第61條 …訂定門診及住院費用之分配比率。前項門診醫療給付費用總額,得依醫師、中醫師、牙醫師門診診療服務、藥事人員藥事服務及藥品費用,分別設定分配比率及醫藥分帳制度。第一項醫療給付費用總額訂定後,保險人應遴聘保險付費者代表、保險醫事…