Physicians Act Article 12
Practicing physicians shall keep signed or sealed medical records stating year, month and date. In addition to the cover of the medical record mentioned in the previous item clearly stating patient name, date of birth, sex and address, it shall also include at least the following items: 1. date of diagnosis 2. main treatment 3. checked items and results 4. diagnosis or name of disease 5. treatment or medication progress 6. other items that should be noted Medical records shall in accordance with the law be kept by the medical organization where the physician practices.
中文原文 醫師法第12條
醫師執行業務時,應製作病歷,並簽名或蓋章及加註執行年、月、日。
前項病歷,除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外,其內容至少應載明下列事項:
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。
前項病歷,除應於首頁載明病人姓名、出生年、月、日、性別及住址等基本資料外,其內容至少應載明下列事項:
一、就診日期。
二、主訴。
三、檢查項目及結果。
四、診斷或病名。
五、治療、處置或用藥等情形。
六、其他應記載事項。
病歷由醫師執業之醫療機構依醫療法規定保存。